Hepatitis D, E dan G : Penyebab dan gejala klinis

 

Hepatitis D

Hepatitis D disebabkan oleh HDV yang dapat menyebabkan infeksi pada mulut. Masa inkubasi dari HDV ini sekitar 15-150 hari. HDV adalah virus tidak lengkap yang membutuhkan kehadiran HBV dan hanya akan bereplikasi dengan adanya HBsAg secara simultan untuk membangun infeksi. Faktor risiko utama untuk infeksi HDV adalah penggunaan obat.

HDV menyebar secara parenteral, terutama melalui jarum suntik Bersama dan dapat juga ditularkan ke pasien dan staf di fasilitas perawatan kesehatan. Infeksi dapat menghasilkan pola bifasik dengan peningkatan ganda pada enzim hati, dan bilirubin. Masa inkubasi hepatitis D belum diketahui dan 90% infeksi tidak menunjukkan gejala. Infeksi HDV tidak selalu berbeda secara klinis dari hepatitis B tetapi dapat menyebabkan penyakit fulminan dengan kematian yang tinggi. Sekitar 70-80% pembawa HBV dengan superinfeksi HDV berkembang menjadi penyakit hati kronis dengan sirosis.

 

Hepatitis E

Infeksi Hep E biasanya merupakan penyakit akut yang sembuh sendiri, dengan pemulihan simtomatik dan biokimia dalam 4 hingga 6 minggu. Pada negara berkembang Hepatitis E ditularkan antar manusia melalui rute fekal-oral, biasanya melalui air yang terkontaminasi. Sedangkan pada negara maju HEV ditularkan secara zoonosis dari reservoir hewan.

Terdapat dua subkelompok pasien yang berisiko tinggi terinfeksi Hepatitis E, yaitu pada pasien dengan penyakit hati kronis yang sudah ada sebelumnya dan pada individu immunocompromised. HEV menyebabkan penyakit yang mirip dengan hepatitis A, tetapi pada wanita hamil memiliki tingkat kematian yang tinggi (hingga 40%). Sebagian kecil pasien mengalami manifestasi ekstrahepatik:

(1) gejala neurologis seperti sindrom Guillain-Barré, Bell's palsy, amyotrofi neuralgik, mielitis transversa akut, dan meningoensefalitis akut

(2) cedera ginjal

(3) pankreatitis

(4) trombositopenia dan anemia aplastic

Hepatitis G

HGV dapat menginfeksi bersama beberapa pasien yang terinfeksi HCV atau HBV. Sekitar 1,5% dari donor darah yang sehat di AS terinfeksi HGV dan prevalensinya tinggi pada pengguna narkoba suntikan. Infeksi HGV, jika menghasilkan hepatitis klinis, cenderung lebih ringan daripada hepatitis C tetapi diikuti oleh infeksi persisten pada 15-30%. HGV tidak diketahui ditularkan selama kedokteran gigi.

Komentar